再生障碍性贫血简称再障,是由化学,物理,生物因素,或不明原因所引起的骨髓干细胞,微环境损伤,以及免疫机制改变,红髓脂肪化,导致骨髓造血功能全部或部分衰竭,出现以全血细胞减少为主要表现的疾病,我院运用“五步清髓造血法”采用中药辩证治疗，取得良好疗效。　　临床资料　　所治89例均符合87年第4届再障学术会议制定的诊断标准，其中男性51例，女性38例，年龄5—67岁，平均28岁。病程最长8年最短3个月。　　治疗方法　　根据临床所见辩证分为三型1型脾肾阳虚型治宜补肾建脾：“龟鹿生血汤”加减熟地15山萸肉10肉桂6g山药10g巴戟天12g补骨脂12g鸡血丁15g陈皮2克。2型肝肾阴虚型治宜养肝益肾：“龟鹿生血汤”加减天冬10g麦冬10g西洋参8g生地15g当归15g首乌15g阿胶6克（烊化）黄精15g茯苓10g菟丝子10g龟板胶6克（烊化）。3型气血两虚血瘀型养血益气活血“龟鹿生血汤”加减人参15g白术10g茯苓6g当归15g熟地30g首乌15g丹参15克阿胶6克（烊化）每日一剂水煎服，30天一个为疗程3个月后统计结果。　　治疗结果 按照第4届再障学术会议制定的疗效标准，基本治愈 17 例 缓解 25 例 明显进步35例无郊12 例总有郊率为86.5%.

　　讨论：祖国医学认为本病属于虚劳，虚损，血 证等范畴。中医认为肾主骨，骨生髓，精髓同类，精血同源，精血相互资生，互为转化。再障是骨髓劳损造成的生血 障碍，而肾为先天之本，精血之脏，肾精亏损，则骨髓不充，髓虚则精血不能复生，但单纯补肾往往郊果不好，这是因为脾肾有先后天 依赖关系，脾为气血生化之源，既所谓先天滋后天 ，后天养先天，在补肾的同时加用建脾药如黄芪，白术，茯苓等其疗效更加明显。我们在临床中还发现活血化瘀药具有改善造血微环境和调节免疫作用，能清除髓海瘀阻而有利于细胞的生长既瘀血不去，新血不生。在应用补肾建脾药效果不佳而又无明显出血倾向的病例，加用活血化瘀药往往可以获得良好的疗效