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骨髓增生异常综合征 |
| 病情摘要: |
| 刘强,男,37岁,河北省新乐市,邮编:050700 |
| 2000年4月份起患者自感乏力、头昏、劳累后心慌气短。6月份加重,河北省人民医院骨髓穿 |
| 刺后诊断为“MDS-RAEB”,随之用康力龙、维甲酸、强地松及阿克拉霉素治疗并输全血支持,疗 |
| 效不显著,身体虚胖、乏力、盗汗、反复牙龈出血。治疗3月后出现慢性肝损害,逐停药血象快速 |
| 下降,异常幼稚细胞增高。2001年11月19日经本院治愈患者推荐来我院治疗,患者主述,头昏、 |
| 乏力、气短胸闷、需间隔7天左右输血支持一次。盗汗重、手足心发热,夜间体温增高37.5℃- |
| 38.8℃,双下肢有陈旧性瘀斑、舌质淡白、边有瘀点、舌苔薄黄,血象: |
| WBC2.3×109/L,HB57g/L,RBC1.32×1012/L,PLT48×109/L,骨髓增生明显活跃,原始粒细胞10%, |
| 早幼粒细胞5%,三系均有病态造血、巨核细胞16个。 |
| 诊断:骨髓增生异常综合征--难治性贫血伴原始细胞增多型(RAEB)。 |
| 中医诊断:虚劳血虚 |
| 病案分析及治疗摘要: |
| 骨髓增生异常综合征属“虚劳”范畴,本例患病日久,肾元虚损、髓海空虚,相火邪毒交结 |
| 作瘀,血脉失畅、气血失和,血液叛道,溢于脉外,更加重血亏;气随血脱,气不摄血愈使气虚 |
| 血亏更甚;诸脏失养,髓骸百脉失荣,终使正虚益甚,髓海空虚,邪毒愈盛的病机循环。 我院博 |
| 士专家组会诊后给予中药“白血病A方、龟鹿生血、羚羊素、守珠散、青黄散”等,服药两周后查 |
| WBC3.6×109/L,HGB67g/L,RBC2.4×1012/L,PLT51×109/L,症状明显好转,再未有出血情况。第 |
| 二疗程停止化疗,患者血象未下降,精神、饮食未受影响,完全无即往化疗后出现的严重乏力、 |
| 血象低、发热、盗汗、腹泻症状。第三疗程中,加强升血小板药物协同作用,饮食疗法,疗程结 |
| 束检查血:WBC4.1×1012/L,HGB96g/L,PLT88×109/L,未见幼稚细胞,一切如常人,无诉不适。 |
| 后每疗程调整方案,阶段性巩固三月,复查血WBC5.4×109/L,HB113g/L,PCT146×109/L,骨髓象 |
| 完全缓解,无任何症状,获临床治愈 |
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| 姚森林 男 48岁 山东省济宁市科技西巷 邮编:272017 |
| 诊 断:骨髓增生异常综合征(MDS-RA) |
| 简要病史及治疗情况:2001年6月,患者因全身乏力,面色苍白,饮食减少,四肢关节酸痛 |
| 。在当地医院作骨髓穿刺检查,诊断为骨髓增生异常综合征,服用皂矾丸以及输血等治疗效果不 |
| 明显。2002年7月经人介绍到我院就诊,我院博士专家组会诊后给予中药白血病A方、龟鹿生血、 |
| 羚羊素、守珠散、青黄散治疗3个月后患者精神好,食欲好,体重增加,乏力消失,自由活动,生 |
| 活自理。现已健康工作。 |
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