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骨髓增生异常综合征
病情摘要:
   刘强,男,37岁,河北省新乐市,邮编:050700
   2000年4月份起患者自感乏力、头昏、劳累后心慌气短。6月份加重,河北省人民医院骨髓穿
刺后诊断为“MDS-RAEB”,随之用康力龙、维甲酸、强地松及阿克拉霉素治疗并输全血支持,疗
效不显著,身体虚胖、乏力、盗汗、反复牙龈出血。治疗3月后出现慢性肝损害,逐停药血象快速
下降,异常幼稚细胞增高。2001年11月19日经本院治愈患者推荐来我院治疗,患者主述,头昏、
乏力、气短胸闷、需间隔7天左右输血支持一次。盗汗重、手足心发热,夜间体温增高37.5℃-
38.8℃,双下肢有陈旧性瘀斑、舌质淡白、边有瘀点、舌苔薄黄,血象:
WBC2.3×109/LHB57g/L,RBC1.32×1012/L,PLT48×109/L,骨髓增生明显活跃,原始粒细胞10%,
早幼粒细胞5%,三系均有病态造血、巨核细胞16个。
诊断:骨髓增生异常综合征--难治性贫血伴原始细胞增多型(RAEB)。
中医诊断:虚劳血虚
病案分析及治疗摘要:
   骨髓增生异常综合征属“虚劳”范畴,本例患病日久,肾元虚损、髓海空虚,相火邪毒交结
作瘀,血脉失畅、气血失和,血液叛道,溢于脉外,更加重血亏;气随血脱,气不摄血愈使气虚
血亏更甚;诸脏失养,髓骸百脉失荣,终使正虚益甚,髓海空虚,邪毒愈盛的病机循环。 我院博
士专家组会诊后给予中药“白血病A方、龟鹿生血、羚羊素、守珠散、青黄散”等,服药两周后查
WBC3.6×109/LHGB67g/L,RBC2.4×1012/LPLT51×109/L,症状明显好转,再未有出血情况。第
二疗程停止化疗,患者血象未下降,精神、饮食未受影响,完全无即往化疗后出现的严重乏力、
血象低、发热、盗汗、腹泻症状。第三疗程中,加强升血小板药物协同作用,饮食疗法,疗程结
束检查血:WBC4.1×1012/LHGB96g/L,PLT88×109/L,未见幼稚细胞,一切如常人,无诉不适。
后每疗程调整方案,阶段性巩固三月,复查血WBC5.4×109/LHB113g/L,PCT146×109/L,骨髓象
完全缓解,无任何症状,获临床治愈
 
姚森林 男 48岁 山东省济宁市科技西巷 邮编:272017
  诊 断:骨髓增生异常综合征(MDS-RA)
   简要病史及治疗情况:2001年6月,患者因全身乏力,面色苍白,饮食减少,四肢关节酸痛
。在当地医院作骨髓穿刺检查,诊断为骨髓增生异常综合征,服用皂矾丸以及输血等治疗效果不
明显。2002年7月经人介绍到我院就诊,我院博士专家组会诊后给予中药白血病A方、龟鹿生血、
羚羊素、守珠散、青黄散治疗3个月后患者精神好,食欲好,体重增加,乏力消失,自由活动,生
活自理。现已健康工作。
 
 

合作单位:石家庄燕赵血液病肾病研究所 中华血液病论坛 河北省华亚中医药研究所血液病医疗研究中心

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