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血小板减少性紫癜

吴明利 ,女,29岁,患血小板减少性紫癜。河北省石家庄市中华南大街,邮编:050001

诊断:血小板减少性紫癜(TTP)病历报告

  2002年因身上发现出血点,月经紊乱,量多并有血块,经河北省三医院、省中医医院、河北

省人民医院作骨髓穿刺检查,确诊为血小板减少性紫癜(TTP)。经过干扰素及地塞米松治疗,效
果不明显,并且出现了多毛、肥胖、骨质疏松等情况,血小板计数在57×109/L,皮下有出血点,
治疗效果不太理想经人介绍来我院就诊,2003年12月我院博士专家组会诊后给予中药“龟鹿生血
、羚羊素、守珠散、青黄散”等,经过2个疗程的标准化治疗,血小板升至140×109/L,,骨髓检
查:三系增生活跃,巨核细胞增生分化明显,月经正常,出血点消失,现已基本痊愈,无复发,
继续正常工作。
 
胡巧云,女 5岁,湖北省丹江口市。邮编:442700。
  患儿以“皮肤、牙龈间断出血一年余,加重一月”为主,患者自诉于2000年2月28日经武汉
市医院治疗两月效差转来就诊。之前长期用康力龙、强地松及输血小板控制病情,效差,血小板
最高只能达到5万。且停药后下降。来时患儿自感乏力、倦怠,有盗汗,间歇性鼻衄,皮肤散在出
血点、瘀斑。体浮胖,食欲差,恶心欲吐,腹软,脾不大。血Rt示PLT29×109/L,骨穿示:幼稚
巨核细胞,血小板减少。血小板抗体免疫检查:PAIgG346。
诊断:特发性血小板减少性紫癜,中医诊断:衄血、亡血
患儿年幼,先天秉赋不足,失血过多,又西药之毒副伤脾碍胃,水谷精微吸收、输布、运化气血
功能受抑制,而使病情迁延愈重。百病入侵,其内必虚,症见乏力、倦怠、体浮胖、纳差,经我
院博士专家组会诊后给予中药“龟鹿生血、、特效生板8号、青黄散”等如法治则一月,果见奇效
,患儿精神渐好,食纳增强,面色转红,进食不感恶心,无新出血现象,血小板渐升至
138×109/L、HGB151g/L。家属甚是感激,欲重谢,婉拒。遵医坚持服药两月后,停服康力龙、强
地松及没有输血小板,复查免疫,示正常。血象恢复,观察一年,获彻底治愈。
 
孙倩 女, 17岁 山西省侯马市建工路 邮编:043004
  患者6岁时皮肤偶有出血点,无不适症状,未予重视。2000年3月因感冒、咽痛,皮肤出血点
到当地医院检查血小板47 x 10/L。做骨穿报告:全片巨核细胞405个,分类25个。其中幼稚巨3个
,成熟无血小板巨22个,血小板少见。确诊原发性血小板减少性紫癫。住院,给予消炎药、静点
激素7天,血小板35 x 10/L。停止静点激素,改服强的松50mg/天,住院21天出院,血小板15 x
10/L,随着强的松的减量血小板也下降。经病友介绍于2004年2月10日来我院。当时强的松
25mg/天,经我院博士专家组会诊后给予中药生血6号方、特效血小板1号、龟鹿生血素同时强的松
减量。服药2个月强的松减完。血小板110 x 10/L。此后至2004年7月血小板化验100-110 x
10/L。病人一切正常。继续服药治疗。
 

合作单位:石家庄燕赵血液病肾病研究所 中华血液病论坛 河北省华亚中医药研究所血液病医疗研究中心

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